Главная » Публикации » Характеристика точек акупунктуры и определение их локализации.

Характеристика точек акупунктуры и определение их локализации.

Орел А.Е., Центр медицинских интеллектуальных систем «SoftMed», Донецк, 1994

В трактате «Нэй-цзин» говорится, что, когда укалывают активные точки, достигается лечебный эффект. Когда же укалывается просто кожа, мышцы или кости, то вызывается лишь боль, болезнь только обостряется.

Из этого положения следует, что при проведении лечения методом акупунктуры важное значение имеет место воздействия. Практика иглоукалывания показывает, что наибольший лечебный результат достигается тогда, когда манипуляция иглой проводится в ТА. В настоящее время проведенные исследования показывают, что ТА точки отличаются от окружающих тканей. Выяснено, что в местах их расположения определяется более рыхлая соединительная ткань, скопления тучных клеток, имеется большее количество эффекторов и рецепторов, спиралеобразных сосудистых сеток, переплетенных тончайшими безмиелиновыми волокнами (Э. Д. Тыкочинская, 1979). ТА усиленно поглощают кислород, обладают повышенной температурой, более высоким инфракрасным излучением и низким электрическим сопротивлением (Г.М. Покалеев, Е.П. Камышева, 1960; А.К. Подшибякин, 1965). Изучение электрокожного сопротивления этих точек дало возможность выявить его изменение в зависимости от функционального состояния вегетативной нервной системы (А.Н. Яковлева, 1972; Ф.Г. Портнов, 1980) и заболеваний внутренних органов.

Анатомическое расположение точек весьма разнообразное, они находятся в местах выхода вегетативных нервных волокон, другие располагаются по ходу нервных стволов и нервно-сосудистых пучков, многие из них соответствуют пунктам максимальной кожной гипералгезии зон Захарьина-Геда и т.д.

Одним из важных вопросов акупунктуры является нахождение ТА. Анатомическое описание местоположения, нанесение их на схемы и атласы является относительно приближенным, потому что каждый человек имеет свои индивидуальные особенности. Поэтому схемы и атласы должны рассматриваться как справочное подспорье для поиска точек. Для определения их местонахождения пользуются измерением расстояния от анатомического ориентира (складок кожи, лодыжки, пупка, гребня кости и т. д.). Единицей измерения долгое время являлся индивидуальный цунь, т. е. расстояние между вершинами кожных складок средней фаланги среднего пальца; у мужчин он измерялся на левой руке, у женщин - на правой. Затем был предложен пропорциональный цунь, который рекомендовано определять у каждого человека путем деления условной линии тела на количество равновеликих отрезков. Например, линия, идущая от вершины мечевидного отростка (VC(J) 15) до пупка (VC (J) 8), делится на семь отрезков, от пупка до верхнего края лобковой кости (VC(J)2) - на пять отрезков и т.д. По найденной величине пропорционального цуня находят все остальные точки этой линии (Чжу Лянь, 1957).

В некоторых европейских и американских школах акупунктуры и в нашей практике название «пропорциональный цунь», заменено на акупунктурную единицу измерения (АЕИ) (M. Austin, 1967; В.И. Иванов, 1981) без изменения принципа его определения.

Деление областей тела на пропорциональные отрезки (цуни).

Область тела Линии измерения Число пропор-ных отрезков
Голова От передней линии роста волос до задней линии

От передней линии роста волос до переносицы

От задней линии роста волос до отростка VII шейного позвонка

От линии роста волос между двумя височными областями

12

3

3

9

Грудь,живот Расстояние между двумя сосками у мужчин и среднеключичными линиями у женщин

От нижнего конца грудины до центра пупка

От центра пупка до верхнего края лобкового сочленения

От подмышечной складки до верхушки XI ребра

8

8

5

12

Спина От внутреннего края лопатки до средней линии спины 3
Руки От поперечной складки подмышечной ямки до складки локтевого сустава

От локтевой складки до складки лучезапястного сустава

9

12

Ноги Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до уровня верхнего края коленной чашечки

Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до уровня верхнего края коленной чашечки

Расстояние от верхнего края внутренней лодыжки до складки подколенной впадины

Расстояние от верхнего края наружной лодыжки до складки подколенной впадины

Расстояние от складки подколенной впадины до ягодичной складки

От верхнего уровня большого вертела до середины коленной чашечки

13

14

14

15

13

13

Для нахождения каждой ТА предлагается два этапа: приближенный поиск и поиск локализации.

При приближенном поиске, который дает возможность в пределах диаметра 1 см локализовать ТА, используются карты, схемы и анатомические ориентиры.

Для локализации ТА пользуются пальпацией участка кожи, определенного путем приближенного поиска. Для этого подушечкой среднего пальца, слегка касаясь кожи, исследуют выбранный участок. В месте расположения точки часто обнаруживается шероховатость, ямка, а иногда бугорок, исчезающий при надавливании и вновь появляющийся при легком касании кожи. При помощи глубокой пальпации в этом месте находят более выраженную рыхлость подкожной клетчатки по сравнению с окружающими тканями, что особенно четко наблюдается у лиц с развитым подкожным жировым слоем. Надавливание кончиком пальца вызывает в найденной ТА ощущение прохождения электрического тока, ломоты или повышенной болезненности.